{"id":1394,"date":"2015-11-23T02:08:51","date_gmt":"2015-11-23T00:08:51","guid":{"rendered":"http:\/\/dizign-projekte.at\/?p=1394"},"modified":"2015-11-23T02:08:51","modified_gmt":"2015-11-23T00:08:51","slug":"entstehung-und-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oegpb.at\/?p=1394","title":{"rendered":"Entstehung und Behandlung"},"content":{"rendered":"

Somatoforme Schmerzsyndrome sind \u00e4tiologisch und klinisch durch ein \u00dcberwiegen der psychosozialen Aspekte charakterisiert. Therapie der Wahl ist die Psychotherapie. Gut belegt ist die Wirkung von kognitiver Verhaltenstherapie und psychodynamischinterpersoneller Psychotherapie. <\/strong><\/p>\n

Die anhaltende somatoforme Schmerzst\u00f6rung wird in der ICD-10 definiert als „andauernder, schwerer und qu\u00e4lender Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine k\u00f6rperliche St\u00f6rung nicht vollst\u00e4ndig erkl\u00e4rt werden kann. Er tritt in Verbindung mit emotionalen Konflikten oder psychosozialen Belastungen auf“ (WHO 1992, Dt. Version: Dilling et al., 1993). <\/p>\n

Die Frage, inwieweit es sich hierbei um „reine“ psychogene Schmerzsyndrome handelt, wurde in den letzten Jahren wiederholt kontroversiell diskutiert (Bach et al., 2001, Martin et al., 2005). So lassen sich bei den meisten chronischen Schmerzkranken sowohl k\u00f6rperliche als auch psychosoziale Faktoren erkennen, die relevant f\u00fcr die Entstehung und\/oder Aufrechterhaltung der Schmerzen sind (Rief & Barsky, 2005). Au\u00dferdem ist eine differenzielle Zuordnung k\u00f6rperlicher Beschwerden als rein organmedizinisch ODER psychosozial angesichts fehlender operationaler Kriterien eher willk\u00fcrlich bzw. zuf\u00e4llig und ist weder neurobiologisch noch psychosozial eindeutig zu untermauern. <\/p>\n

Das aktuelle DSM-5 schl\u00e4gt daher pragmatisch vor, chronische Schmerzzust\u00e4nde mit und ohne organmedizinische Ursache gemeinsam unter die neue diagnostische Kategorie „Somatic Symptom Disorder“ zu subsumieren, wenn die psychosozialen Aspekte (kognitive, emotionale, interpersonelle Faktoren und Verhaltensmerkmale) im Vordergrund des klinischen Bildes stehen (APA, 2013). Aus den bisherigen Interventionsstudien und evidenzbasierten Leitlinien l\u00e4sst sich ableiten, dass Psychotherapie heute als Therapie der Wahl gilt, w\u00e4hrend bis heute keine evidenzbasierte Pharmakotherapie vorliegt (Rief & Henningsen, 2012; Kleinst\u00e4uber et al., 2012; Martin et al., 2013). <\/p>\n

In der aktuellen Leitlinie zur Psychotherapie bei somatoformen St\u00f6rungen lassen sich zahlreiche Wirksamkeitsnachweise f\u00fcr kognitive Verhaltenstherapie und f\u00fcr psychodynamische Psychotherapie belegen, mit Einschr\u00e4nkungen auch f\u00fcr Hypnose bzw. Hypnotherapie (Martin et al., 2013). Auffallend ist hier allerdings, dass es kaum Interventionsstudien direkt zur somatoformen Schmerzst\u00f6rung gibt, sondern eher zur Somatisierungsst\u00f6rung bzw. undifferenzierten Somatisierungsst\u00f6rung oder f\u00fcr assoziierte Schmerzsyndrome (z.B. R\u00fcckenschmerz oder Fibromyalgie-Syndrom) (Martin et al., 2013). Weiters sind direkte Vergleichsstudien zur differenziellen Indikationsstellung und Wirksamkeit einzelner Psychotherapieverfahren bislang de facto inexistent.<\/p>\n

Bedingungsmodell <\/h2>\n

Der vorliegende Artikel unternimmt den Versuch, bisherige verhaltenstherapeutische, psychodynamische und interpersonelle Modellvorstellungen zur anhaltenden somatoformen Schmerzst\u00f6rung zu einem integrativen Konzept zusammenzufassen. Grunds\u00e4tzlich wird bei der Entstehung und Chronifizierung somatoformer Schmerzsymptome von einem Aufschaukelungsprozess ausgegangen, bei dem es durch Ver\u00e4nderungen in der Wahrnehmung k\u00f6rperlicher Empfindungen, Aufmerksamkeitsfokussierung auf K\u00f6rpervorg\u00e4nge und kognitiven Verzerrungen zum Symptomerleben kommt (Martin et al., 2013). <\/p>\n

Das somatoforme Schmerzerleben findet auf einer zentralnerv\u00f6sen Ebene statt, wird von den Betroffenen aber peripher lokalisiert. Aktuelle Erkl\u00e4rungsmodelle greifen auf die Gate-Control-Theorie (Melzack & Wall 1965) zur\u00fcck, die vermutlich das erste multidimensionale Schmerzkonzept darstellt, in dem biologische und psychologische Mechanismen zu einer einheitlichen Theorie zusammengefasst wurden. Zentrale Aussage dieser Schmerzmodulationstheorie ist die Formulierung eines neuronalen Tormechanismus im Hinterhorn (Substantia gelatinosa) des R\u00fcckenmarks, der die \u00dcbertragung einlangender Schmerzimpulse von den peripheren Schmerzbahnen (A-Delta-, C-Fasern) auf Bahnen des R\u00fcckenmarks steuert. <\/p>\n

\"modell\"<\/p>\n

Das ZNS erlangt dabei eine umfassende aktive Rolle in der Modulation des nozizeptiven Erregungsmusters durch deszendierende antinozizeptive Kontrollmechanismen, die als Wahrnehmungsfilter oder Verst\u00e4rker wirksam werden k\u00f6nnen. Gro\u00dfe Bedeutung erlangte diese Theorie durch die Ber\u00fccksichtigung zentralnerv\u00f6ser Netzwerke \u2013 unter anderem subkortikaler Motivations- und Emotionssysteme \u2013 f\u00fcr die Verarbeitung nozizeptiver Reize. Pr\u00e4disponierend f\u00fcr die Entstehung somatoformer Schmerzen ist die intrapsychische Verkn\u00fcpfung von k\u00f6rperlichen und\/oder seelischen Schmerzerfahrungen mit affektzust\u00e4ndigen und ung\u00fcnstigen Beziehungserfahrungen in der Kindheit und Jugend (Nickel & Egle, 1999). <\/p>\n

Eine Reihe (neuro-)biologischer Faktoren (z.B. Genpolymorphismen, dysfunktionale Stressregulation der HHNA) d\u00fcrften hierbei pathoplastisch wirksam sein. Die pr\u00e4morbide Pers\u00f6nlichkeitsentwicklung ist in der Folge gepr\u00e4gt durch ein unsicheres Bindungsmusters (z.B. erh\u00f6htes Bed\u00fcrfnis nach N\u00e4he und Hilfe\/Unterst\u00fctzung), Schwierigkeiten in der Affektregulation (z.B. erh\u00f6hte negative Affektivit\u00e4t, Affekthemmung oder emotionale Vulnerabilit\u00e4t) sowie eine erh\u00f6hte Stress-Sensitivit\u00e4t (z.B. physiologische \u00dcbererregbarkeit oder Persistenz k\u00f6rperlicher Stressmuster), die eine insgesamt erh\u00f6hte Vulnerabilit\u00e4t gegen\u00fcber psychosozialen und\/oder k\u00f6rperlichen Belastungen bedingt (Rief & Henningsen, 2012; Landa et al., 2012). <\/p>\n

Ein zentrales Element der somatoformen Schmerzverarbeitung ist die selektive Aufmerksamkeitsfokussierung auf den K\u00f6rper. Zwischen afferenten K\u00f6rpersignalen und der bewussten Wahrnehmung von Schmerz vermitteln kognitive Verarbeitungsprozesse, durch die normalerweise ein Gro\u00dfteil dieser somatosensorischen Afferenzen gefiltert wird (Rief & Barsky, 2005). Fr\u00fche schmerzhafte K\u00f6rpererfahrungen (mangelnde N\u00e4he, Zur\u00fcckweisung, Verletzung, Traumatisierung, k\u00f6rperliche Erkrankung) k\u00f6nnen nun in Form von dysfunktionalen somatosensorischen Repr\u00e4sentationen bzw. K\u00f6rper-Schemata gespeichert werden (Brown, 2004). <\/p>\n

Akute Belastungen (Konflikte, Life events, neuerliche traumatische Erfahrungen, schwere k\u00f6rperliche Erkrankungen) aktivieren K\u00f6rpervorg\u00e4nge (z.B. Muskelverspannung), die durch selektive Aufmerksamkeitsfokussierung automatisch (intuitiv, unbewusst) mit diesen fr\u00fcheren K\u00f6rper-Schemata verkn\u00fcpft werden und zum Schmerzerleben f\u00fchren. In der Folge setzt ein dysfunktionales Krankheitsverhalten mit k\u00f6rperlicher Schonung, Bewegungsvermeidung und verst\u00e4rktem Hilfesuchverhalten („doctor shopping“) ein. Zahlreiche frustrane Behandlungsversuche im Rahmen nicht gelungener therapeutischer Beziehungen best\u00e4tigen subjektiv fr\u00fchere ung\u00fcnstige Bindungserfahrungen. <\/p>\n

Der daraus resultierende Teufelskreis aus Schmerzerleben, Defiziten in der kognitiv- emotionalen Stressverarbeitung und deren Kommunikation f\u00fchrt schlie\u00dflich zur Chronifizierung der Beschwerden (Kleinst\u00e4uber et al., 2012, siehe Abbildung).<\/p>\n

Fazit:<\/strong> Fr\u00fche schmerzhafte K\u00f6rpererfahrungen (z.B. fehlende k\u00f6rperliche N\u00e4he, Traumatisierung, k\u00f6rperliche Erkrankung) werden in Form von somatosensorischen Repr\u00e4sentationen bzw. K\u00f6rper-Schemata gespeichert. Aktuelle Belastungen k\u00f6nnen k\u00f6rperliche Vorg\u00e4nge aktivieren, die durch selektive Aufmerksamkeitsfokussierung automatisch mit diesen fr\u00fcheren K\u00f6rper-Schemata verkn\u00fcpft werden und zum Schmerzerleben f\u00fchren.<\/p>\n

Therapeutisches Vorgehen <\/h2>\n

Betroffene mit anhaltender somatoformer Schmerzst\u00f6rung sind in ihren Krankheitsattributionen stark externalisierend, d.h., sie schreiben die Schmerzursache vermehrt \u00e4u\u00dferen Umstanden zu (Krankheiten, Wetter, Belastungen etc.), auch die Beeinflussbarkeit der Schmerzen wird weitgehend nach au\u00dfen gerichtet (Medikamente, Operationen, Krankenhausaufenthalte, Heiler, Internet, …). Gleichzeitig lehnen sie aufgrund ihres einseitig somatischen Krankheitsverst\u00e4ndnisses eine psychologisch-psychotherapeutische Behandlung ihrer Schmerzen ab. <\/p>\n

Im Unterschied zu den meisten anderen psychischen St\u00f6rungen muss daher bei Patienten mit somatoformen Schmerzen eine Psychotherapiemotivation und aktive Ver\u00e4nderungshaltung erst schrittweise aufgebaut werden. Aus den bislang evaluierten Behandlungsans\u00e4tzen wird ein mehrstufiges Interventionsmodell vorgeschlagen (Bach et al., 2001): <\/p>\n

1. Psychosomatische Basisversorgung:<\/strong> Entscheidend f\u00fcr die Behandlungsmotivation dieser Patientengruppe ist die Initialphase der Aufkl\u00e4rung und Gespr\u00e4chsf\u00fchrung, die \u00fcblicherweise im Rahmen der psychosomatischen Basisversorgung durch Haus\u00e4rzte und niedergelassene Fach\u00e4rzte stattfindet. Die daf\u00fcr entwickelten Psychoedukationskonzepte enthalten standardisierte Schulungsunterlagen \u00fcber das St\u00f6rungsbild (was bedeutet somatoform?), m\u00f6gliche differentialdiagnostische Aspekte (Abgrenzung von Depression, Angstst\u00f6rung etc.), sowie die Vermittlung von geeigneten Gespr\u00e4chstechniken zur Motivationsf\u00f6rderung und Aktivierung der PatientInnen. <\/p>\n

In vielen Hausarzt-Schulungsmodellen wird die Grundidee von Goldbergs Reattributionsmodell (1992) vermittelt, das folgende Gespr\u00e4chssequenzen enth\u00e4lt (Martin et al. 2013): <\/p>\n

    \n
  • Phase 1 \u2013 „sich verstanden f\u00fchlen“: Zielsetzung ist es, die subjektive Sichtweise der Patienten wertzusch\u00e4tzen und das Vertrauen der Patienten zu gewinnen. <\/li>\n
  • Phase 2 \u2013 „Das Thema ver\u00e4ndern“: In einem zweiten Schritt sollen die bisherigen Untersuchungsergebnisse bewertet werden, das Fehlen einer relevanten organmedizinischen Grunderkrankung betont und gleichzeitig die Realit\u00e4t der Beschwerden anerkannt werden (Unterschied zwischen „Befund“ und „Befinden“). <\/li>\n
  • Phase 3 \u2013 „Die Verbindung herstellen“: Die Patienten werden schrittweise motiviert, m\u00f6gliche Einflussbedingungen auf das k\u00f6rperliche Befinden zu explorieren (beispielsweise durch das F\u00fchren von Symptomtageb\u00fcchern und deren Besprechung). Erste bio-psycho-soziale Wechselwirkungsmodelle werden gemeinsam mit den Patienten erstellt.<\/li>\n<\/ul>\n

    2. Schmerzpsychotherapie:<\/strong> Auch in der Schmerzpsychotherapie wird ein schrittweises Vorgehen empfohlen, beginnend mit psychoedukativ-symptomorientierten Therapieelementen, dem sp\u00e4ter symptom\u00fcbergreifende (kognitiv- emotionale und interpersonelle) Interventionen folgen (Kr\u00f6ner-Herwig et al., 2007). <\/p>\n

    Aus kognitiv-verhaltenstherapeutischer Sicht umfasst das folgende Therapiebausteine (Martin et al., 2013): <\/p>\n

      \n
    • „Erweiterung des subjektiven Krankheitsmodells“: Mithilfe von Symptomtageb\u00fcchern werden Patienten aktiviert, Zusammenh\u00e4nge zwischen Stress und k\u00f6rperlichem Befinden zu erkennen. <\/li>\n
    • „Selbstregulative Verfahren: Relaxation, Biofeedback, Stressmanagement“: Durch Vermittlung \u00fcbender Verfahren (z.B. progressive Muskelrelaxation) werden die Patienten angeleitet, k\u00f6rperliche Anspannungszust\u00e4nde zu reduzieren und den Umgang mit psychischen Belastungen („Stress“) zu verbessern. <\/li>\n
    • „Ver\u00e4nderung der Aufmerksamkeitsfokussierung“: Ziel dabei ist es, den Aufschaukelungsprozess aus Wahrnehmung von K\u00f6rperempfindungen, Aufmerksamkeitsfokussierung und katastrophisierenden Bewertungen zu \u00fcberwinden. <\/li>\n
    • „Reduktion dysfunktionaler Kognitionen“: Generalisierende dysfunktionale Kognitionen werden identifiziert und durch geleitetes Entdecken („sokratischer Dialog“) schrittweise durch funktionalere Sichtweisen ersetzt. Auch Elemente der „Acceptance and Committment Therapy (ACT)“ gelangten in den letzten Jahren mehrfach zum Einsatz. <\/li>\n
    • „Reduktion von Schonverhalten“ („graded activity“): Entsprechend dem Angstvermeidungsmodell soll durch gestufte Exposition (operante Verfahren) und Aktivit\u00e4tsaufbau wieder eine ad\u00e4quate k\u00f6rperliche Belastbarkeit erreicht werden. Erg\u00e4nzend werden hier Ma\u00dfnahmen zur verbesserten K\u00f6rperwahrnehmung und -akzeptanz eingesetzt. <\/li>\n<\/ul>\n

      Aktuelle psychodynamische Modelle zu somatoformen Schmerzen sind \u2013 entgegen fr\u00fcherer psychoanalytischer Konzepte, die prim\u00e4r konfliktbezogen formuliert waren \u2013 stark interpersonell ausgerichtet und strukturbezogen (Nickel & Egle, 1999; Rief & Henningsen, 2012). <\/p>\n

      Diese Modelle beruhen auf der zentralen Annahme einer unzureichenden Differenzierung von negativen Affekten und K\u00f6rperbeschwerden in der Kindheit, weniger auf zugrunde liegenden psychischen Konflikten und Belastungen. \u00c4hnlich wie in den verhaltenstherapeutischen Manualen, wird auch in der psychodynamisch-interpersonellen Therapie (PISO) ein schrittweise aufbauendes therapeutisches Vorgehen vorgeschlagen, ausgehend von der Legitimierung des Beschwerdeerlebens und der Erweiterung des subjektiven Erkl\u00e4rungsmodells, \u00fcber das Erleben neuer Beziehungserfahrungen, hin zu einer Differenzierung von Affekten und K\u00f6rperbeschwerden (Sattel et al. 2011): <\/p>\n

        \n
      • Phase 1 \u2013 „Symptomverst\u00e4ndnis“: Im Zentrum der therapeutischen Arbeitsbeziehung steht zun\u00e4chst die ausf\u00fchrliche Schilderung der somatischen Symptome, das Identifizieren psychologischer Ressourcen, die Formulierung realistischer Therapieziele sowie die Psychoedukation (z.B. Erkl\u00e4rung vom psycho-physischen Zusammenh\u00e4ngen) und das F\u00fchren eines Symptomtagebuchs. <\/li>\n
      • Phase 2 \u2013 „Beziehung zum K\u00f6rper und Affekte sowie Beziehungserfahrungen“: Weiterf\u00fchrende Themen sind die Schulung der K\u00f6rperwahrnehmung, das Thematisieren von Affekten (Gef\u00fchlsidentifizierung und Zusammenh\u00e4nge zu Symptome explorieren), Unterst\u00fctzung in der Exploration der Affektwahrnehmung und Schmerz- Affekt-Differenzierung. <\/li>\n
      • Phase 3 \u2013 „Konsolidierung“: Entsprechend dem PISOModell wird empfohlen, nur bei ausgebauter therapeutischer Beziehung sehr vorsichtige Deutungen oder Konfrontationsversuche, keine tiefgehenden Deutungen, durchzuf\u00fchren. <\/li>\n<\/ul>\n

        Die hier dargestellten psychologischpsychotherapeutischen Verfahren wurden in Form singul\u00e4rer kontrollierter Interventionsstudien in den letzten Jahren empirisch abgesichert. Heute werden schmerzpsychotherapeutische Verfahren in der Regel jedoch nicht singul\u00e4r, sondern als Baustein multidisziplin\u00e4rer, multimodaler Behandlungsprogramme (ambulant, teilstation\u00e4r, station\u00e4r) erfolgreich eingesetzt (z.B. Pieh et al., 2014). <\/p>\n

        Die hierzu ver\u00f6ffentlichten Metaanalysen und Leitlinien belegen eine \u00dcberlegenheit dieser Kombinationstherapien (in Verbindung mit medizinischen, physio-, sport-, ergound kreativtherapeutischen Ma\u00dfnahmen) gegen\u00fcber singul\u00e4ren Behandlungskonzepten (Flor et al., 1992; Martin et al., 2013), wenngleich der Anteil der Psychotherapie am Gesamtbehandlungsergebnis sich nicht verl\u00e4sslich herausfiltern l\u00e4sst.<\/p>\n

        Weiterf\u00fchrende Psychotherapie:<\/strong> Trotz Einsatz evidenzbasierter psychotherapeutischer Interventionen liefern die multimodalen Behandlungsprogramme f\u00fcr somatoforme Schmerzst\u00f6rungen oft nur moderate Ergebnisse (Martin et al., 2013). So finden sich beispielsweise in der Deutschlandweit durchgef\u00fchrten MESTA- Vergleichsstudie an knapp 30.000 Patienten f\u00fcr die station\u00e4re Behandlung von depressiven St\u00f6rungen Effektst\u00e4rken von 0,84, f\u00fcr Angstst\u00f6rungen 0,71, f\u00fcr somatoforme St\u00f6rungen lediglich 0,49 (Steffanowski et al., 2005). <\/p>\n

        Eine m\u00f6gliche Erkl\u00e4rung ist die Behandlungsdauer von sechs bis acht Wochen in diesen Programmen, die f\u00fcr Patienten mit somatoformen St\u00f6rungen heute \u2013 \u00e4hnlich wie bei Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen bzw. komplexen Traumafolgest\u00f6rungen \u2013 als zu kurz erachtet wird (Kleinst\u00e4uber et al., 2012). Eine weiterf\u00fchrende Psychotherapie sollte daher schwerpunktm\u00e4\u00dfig die oft ausgepr\u00e4gte Affektregulationsst\u00f6rung bzw. die zentrale K\u00f6rperbeziehungsst\u00f6rung dieser Patientengruppe bearbeiten, erg\u00e4nzt durch biografische Behandlungselemente, wie z.B. Schematherapie oder Traumatherapie.<\/p>\n

        Fazit:<\/strong> In der Psychotherapie somatoformer Schmerzsyndrome wird ein schrittweises Vorgehen empfohlen (Schmerzerleben, Psychoedukation, dann kognitiv-emotionale und interpersonelle Interventionen). Eine weiterf\u00fchrende Psychotherapie sollte schwerpunktm\u00e4\u00dfig die oft ausgepr\u00e4gte Affektregulationsst\u00f6rung bzw. die zentrale K\u00f6rperbeziehungsst\u00f6rung bearbeiten.<\/p>\n

        \"bach\"<\/p>\n

        Prof. Priv.-Doz. Dr. Michael Bach, Mag. Carina Asenstorfer<\/em><\/strong>
        \n <\/em>APR Salzburg \u2013 Ambulante Psychosoziale Reha. Imbergstra\u00dfe 31A, 5020 Salzburg
        \n E-Mail: michael. bach@promente-reha.at, carina.asenstofer@promente-reha.at
        \n Web: www.promente-reha.at <\/em><\/p>\n

         <\/p>\n

         <\/p>\n

        Literatur bei den Autoren <\/em><\/p>\n

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        Somatoforme Schmerzsyndrome sind \u00e4tiologisch und klinisch durch ein \u00dcberwiegen der psychosozialen Aspekte charakterisiert. Therapie der Wahl ist die Psychotherapie. Gut belegt ist die Wirkung von kognitiver Verhaltenstherapie und psychodynamisch-interpersoneller Psychotherapie. Ein Beitrag von Prof. Priv.-Doz. Dr. Michael Bach und Mag. Carina Asenstorfer (CC neuropsy 5\/15)<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":1395,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[108,13],"tags":[33,112,49,113],"class_list":["post-1394","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-108","category-neuropsy","tag-psychiatrie","tag-psychotherapie","tag-schmerz","tag-somatoforme-schmerzsyndrome"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1394","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1394"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1394\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1394"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1394"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1394"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}