{"id":1809,"date":"2016-09-14T02:43:40","date_gmt":"2016-09-14T00:43:40","guid":{"rendered":"http:\/\/dizign-projekte.at\/?p=1809"},"modified":"2016-09-14T02:43:40","modified_gmt":"2016-09-14T00:43:40","slug":"hirndoping-oder-therapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oegpb.at\/?p=1809","title":{"rendered":"Hirndoping oder Therapie?"},"content":{"rendered":"

Ist es vertretbar, pharmakologisch wirksame Substanzen zur geistigen Leistungssteigerung einzusetzen? Orientierungshilfen aus Sicht von Psychiatrie, Psychologie und Philosophie lieferte eine vom Alumni Club der MedUni Wien veranstaltete Podiumsdiskussion. <\/strong><\/p>\n

Uralt ist der Traum der Menschheit, durch die Einnahme bestimmter Substanzen oder neuerdings auch durch technische Tricks die F\u00e4higkeiten unseres Gehirn zu optimieren: Kann es mittels Neuro-Enhancement (auch: Neurocognitive Enhancement) gelingen, praktisch im Schlaf zu lernen, mit Leichtigkeit Projekte zu entwickeln oder zu bahnbrechenden Forschungsergebnissen zu gelangen? Das Thema wird aktuell europaweit als so bedeutsam eingesch\u00e4tzt, dass die EU-Kommission in ihrem 7. Rahmenprogramm das Forschungsprojekt NERRI (Neuro-Enhancement: Responsible Research and Innovation) finanziert. Forschung und Innovation in Zusammenhang mit den als „Hirndoping“ bezeichneten M\u00f6glichkeiten sollen damit in „ethisch akzeptable und sozial erw\u00fcnschte Richtungen f\u00fchren“ (www.nerri.eu<\/a>). <\/p>\n

„Europaweit sind wir nun dabei, die Debatte \u00fcber Neurocognitive Enhancement zu erfassen“, erkl\u00e4rt dazu Assoc.-Prof. Mag Dr. Nicole Kronberger von der Abteilung Sozial- und Wirtschaftspsychologie der Johannes- Kepler-Universit\u00e4t Linz und eine der heimischen Forscherinnen und Forscher, die sich im Projekt NERRI engagieren. Auf die Frage, was Neurocognitive Enhancement so verf\u00fchrerisch macht, meint Kronberger: „Lebensstilfaktoren wie ausreichend Schlaf oder gesunde Ern\u00e4hrung wirken sich erwiesenerma\u00dfen g\u00fcnstig auf die Hirnfunktion aus. Allerdings wirken Lebensstil\u00e4nderungen nicht auf Knopfdruck, was Neuro-Enhancement allerdings verspricht.“<\/p>\n

Selbstoptimierer, Mutmacher <\/strong><\/h2>\n

Im Prinzip gibt es zwei grundlegende Motive f\u00fcr Neuro-Enhancement: „Da gibt es eine Gruppe von Personen, die sich gewisserma\u00dfen selbst optimieren und das Beste aus sich herausholen m\u00f6chten. Eine zweite Gruppe macht Neuro-Enhancement eher aus einer defensiven Haltung heraus und setzt es ein, um sich angesichts schwieriger Aufgaben Mut zu machen“, erkl\u00e4rt Kronberger. Werbestrategien f\u00fcr Neuro-Enhancement im World Wide Web zielen auch in diese Richtung und machen etwa glaubhaft, dass es Grund daf\u00fcr g\u00e4be, auf die Erh\u00f6hung der Leistungsanforderungen in Schule, Studium und Beruf entsprechend zu reagieren. Sch\u00fcler und Studierende sollen demnach ebenso von verbesserten Konzentrations- und Ged\u00e4chtnisleistungen profitieren wie Manager oder Schichtarbeiter. <\/p>\n

Konkrete Ergebnisse zu Anwendung und Einstellungen in Bezug auf Neuro- Enhancement liefern zwei aktuelle Untersuchungen an Schweizer Studierenden, die von der Universit\u00e4t Basel in Zusammenarbeit mit dem Institut f\u00fcr Suchtforschung der Universit\u00e4t Z\u00fcrich durchgef\u00fchrt wurden. Jeder F\u00fcnfte gibt dabei an, bereits einmal gezielt „Hirndoping“ eingesetzt zu haben, einen regelm\u00e4\u00dfigen Konsum von beispielsweise Methylphenidat vor Pr\u00fcfungen geben jedoch nur ein Prozent jener zu, die den ausgesandten Fragebogen retourniert haben. „Die Studierenden ziehen in ihren Einstellungen zudem eine deutliche Grenze: Wenn jemand Amphetamin-artige Substanzen als Selbstmedikation einsetzt, so wird dies abgelehnt. Werden sie dagegen per Rezept verordnet, dann wird es akzeptiert“, berichtet Univ.-Prof. Dr. Matthias Liechti, leitender Arzt an der Abteilung f\u00fcr Klinische Pharmakologie und Toxikologie am Universit\u00e4tsspital Basel. <\/p>\n

Die Studierenden ziehen zudem eine klare Grenze zwischen kompetitiven und nicht kompetitiven Situationen: „Wenn es darum geht, als Team etwas zu erreichen, dann wird Neurocognitive Enhancement eher akzeptiert als in Wettbewerbssituationen.“ Unter Hirndoping, so Liechti, werden \u00fcbrigens nicht nur Substanzen zur Erh\u00f6hung der Aufmerksamkeit wie Methylphenidat oder Modafinil hinzugerechnet, sondern auch jene, die es leichter machen, sich nach einem anstrengenden Tag wieder zu entspannen \u2013 und da ist Alkohol der Renner“, so Liechti. „Im Prinzip braucht der ausgeschlafene und intelligente Student aber sicher kein Neuro-Enhancement.“ <\/p>\n

Auf die Schwierigkeit der exakten Grenzziehung zwischen „gesund“ und „krank“ verweist jedoch Univ.- Prof. Dr. Matth\u00e4us Willeit von der Klinischen Abteilung f\u00fcr Biologische Psychiatrie an der MedUni Wien: „Gerade bei ADHS haben wir es mit einer Gau\u00df\u00b4schen Verteilungskurve zu tun. Erwiesenerma\u00dfen profitieren Kinder und Erwachsene mit der Diagnose ADHS von einer Behandlung mit Methylphenidat.“ Auf die Frage nach m\u00f6glichen Risiken einer Selbstmedikation im Sinne von Hirndoping meint Willeit: „Mit Sicherheit kann die Einnahme von sogenannten Weckaminen oder auch Alkohol das Risiko f\u00fcr sp\u00e4tere Suchterkrankungen erh\u00f6hen. Von Patienten mit ADHS wissen wir allerdings, dass es das sp\u00e4tere Suchtrisiko senkt, wenn sie rechtzeitig medikament\u00f6s behandelt werden.“ <\/p>\n

Willeit bringt zudem einen weiteren Warnhinweis zum Neuro-Enhancement hervor: „Wenn alle danach trachten, ihre Ged\u00e4chtnisleistungen zu optimieren, kann dies auch Nebenwirkungen haben. Von Personen mit per se sehr guten Ged\u00e4chtnisleistungen wissen wir beispielsweise, dass sie zu depressiven Verstimmungen neigen \u2013 es stellt sich also die Frage, ob wir das wirklich wollen.“ Wie sehr die Wirksamkeit von Hirndoping mit den darauf ausgerichteten Erwartungshaltungen verkn\u00fcpft ist, wei\u00df Univ.-Prof. Dr. Christoph Eisenegger als Leiter der Abteilung f\u00fcr Neuropsychopharmakologie und Biopsychologie am Institut f\u00fcr Psychologische Grundlagenforschung der Universit\u00e4t Wien. <\/p>\n

„Von Modafinil hei\u00dft es, es kann zu l\u00e4ngerer Wachheit verhelfen, in doppelblinden Untersuchungen ist dieser Effekt aber nicht sehr stark ausgepr\u00e4gt.“ \u00c4hnliches kennt Eisenegger von Untersuchungen mit Testosteron, das bis vor Kurzem in Zusammenhang mit aggressivem Verhalten stand. „In Studien zum Sozialverhalten zeigt sich, dass sich eher jene Personen asozial verhielten, die glaubten, sie h\u00e4tten Testosteron bekommen. Jene dagegen, die tats\u00e4chlich Testosteron bekamen und es nicht wussten, wurden kooperativer.“ Die Frage, wie in einer auf Leistung, Ausdauer und Erfolg ausgerichteten Gesellschaft Neuro-Enhancement zu bewerten ist, l\u00e4sst sich aus heutiger Sicht noch nicht eindeutig beantworten. <\/p>\n

„Wir als die Gesellschaft sind aufgerufen, technische Entwicklungen zu begreifen, nicht als Selbstl\u00e4ufer zu verstehen und sich auch zu widersetzen“, meint dazu Univ.-Prof. Dr. Mona Singer, die sich am Institut f\u00fcr Philosophie der Universit\u00e4t Wien auf die Auseinandersetzung mit philosophischen Fragen im Kontext von Wissenschaft und Technologie spezialisiert hat. Ph\u00e4nomene wie die Bewerbung von Neuro-Enhancement im Internet m\u00fcssten kritisch wahrgenommen werden, so Singer: sie f\u00fchren schlie\u00dflich dazu, dass nicht mehr \u00fcber den „Wert“ von Leistung diskutiert werde, sondern Leistung selbst in der Gesellschaft zum ausschlaggebenden Argument wird. <\/p>\n

Psychopharmakologie des Neuro-Enhancements<\/h2>\n

Wie Neuro-Enhancement genau zustande kommt, ist eine noch weitgehend offene Forschungsfrage.<\/strong><\/p>\n

\nNeuro-Enhancement bedeutet, durch die Einnahme von legalen oder illegalen Substanzen die Leistungsf\u00e4higkeit des Gehirns zu steigern; also Aufmerksamkeit, Konzentrationsf\u00e4higkeit und Ged\u00e4chtnisleistungen zu verbessern, erkl\u00e4rt Univ.-Prof. Dr. Harald Sitte, Professor f\u00fcr Psychopharmakologie am Institut f\u00fcr Pharmakologie der MedUni Wien und Pr\u00e4sident des AlumniClubs. „Neuro- Enhancement bedeutet, dass Gesunde Medikamente einnehmen, die zum Teil bei Erkrankungen indiziert sind. Wir gehen davon aus, dass die Wirkung dieser Substanzen auf kranke und auf gesunde Menschen nicht vollst\u00e4ndig vergleichbar ist“, betont Sitte. <\/p>\n

Die Palette der verwendeten Substanzen reicht von Koffein \u00fcber Amphetaminartige Substanzen (Modafinil, Methlyphenidat) bis hin zu Betablockern, Antidementiva oder Antidepressiva. Sitte warnt in diesem Zusammenhang allerdings vor einem Umkehrschluss: „Keinesfalls d\u00fcrften Menschen mit Depressionen oder ADHS in den Ruf gelangen, lediglich Neuro-Enhancement zu betreiben.“ Beworben und vertrieben werden Substanzen zum Neuro-Enhancement \u00fcber meist fragw\u00fcrdige Quellen im Internet.<\/p>\n

Komplexe neurobiologische Mechanismen <\/strong><\/p>\n

Wie genau Neuro-Enhancement auf neurobiologischer Ebene zustande kommt, ist eine derzeit noch weitgehend offene Forschungsfrage. „Sicher spielt das dopaminerge aber auch das serotonerge System dabei eine Rolle. Die genaue Abstimmung dieser beiden Systeme kann auch den Ausschlag geben, ob es zu verbesserten kognitiven Leistungen oder zur Entwicklung von Suchtmechanismen kommt“, betont Sitte gegen\u00fcber CliniCum neuropsy. „Beim Neuro- Enhancement spielt zudem sicher auch das noradrenerge System eine Rolle, das zur Erh\u00f6hung der Aufmerksamkeit oder Wachheit beitr\u00e4gt.“ Trotz des weltweiten Hypes um Neuro-Enhancement glaubt Sitte allerdings nicht, dass es in \u00d6sterreich in absehbarer Zeit zu einem Boom kommen k\u00f6nnte: „Solange es keine bahnbrechende pharmakologischen Entwicklungen auf diesem Gebiet gibt, rechne ich nicht damit, dass die Nachfrage stark steigen wird. Die vorherrschende Einstellung in \u00d6sterreich d\u00fcrfte \u00e4hnlich vorsichtig sein wie in der Schweiz, wo die Befragung von Studierenden gezeigt hat, dass doch eine Trennlinie zwischen Therapie und Enhancement gezogen wird.“<\/p>\n

Alumni-Standpunkt Neurocognitive Enhancement: Leistungssteigerung durch Gehirndoping \u2013 Chance oder Fluch?, Wien, 2.3.16 <\/em><\/p>\n

Von Mag. Christina Lechner<\/p>\n

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