{"id":1813,"date":"2016-09-14T02:46:14","date_gmt":"2016-09-14T00:46:14","guid":{"rendered":"http:\/\/dizign-projekte.at\/?p=1813"},"modified":"2016-09-14T02:46:14","modified_gmt":"2016-09-14T00:46:14","slug":"vorsicht-sorgfalt-bei-der-ketamin-therapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oegpb.at\/?p=1813","title":{"rendered":"Vorsicht &#038; Sorgfalt bei der Ketamin-Therapie"},"content":{"rendered":"<p><strong>Der Einsatz von Ketamin bei psychiatrischen Erkrankungen wie der  Depression ist derzeit Gegenstand gro\u00dfer internationaler Studien. Diese  Off-Label-Therapie wird teilweise bereits in der Praxis eingesetzt. Dabei ist  jedoch gr\u00f6\u00dfte Vorsicht geboten, warnen Vertreter der \u00d6sterreichischen  Gesellschaft f\u00fcr Neuropsychopharmakologie und Biologische Psychiatrie (\u00d6GPB).<\/strong><\/p>\n<p>In  den letzten zehn Jahren hat sich ein rasch auftretender, f\u00fcr einige Tage anhaltender  antidepressiver Effekt von Ketamin in ersten klinischen Studien gezeigt.  Hierbei wurde Ketamin in niedrigen Dosen (ca. 0,2mg\/kg KG) intraven\u00f6s in  station\u00e4ren Settings verabreicht. Besonders f\u00fcr suizidale Patienten im Rahmen  einer depressiven Erkrankung bietet diese neue Indikation des bew\u00e4hrten  An\u00e4sthetikums mitunter rasche Abhilfe. Die intraven\u00f6se Ketamin-Gabe ist  momentan f\u00fcr die Diagnose Depression nicht zugelassen und wird aber von vielen  Kollegen national und international als Off-Label-Therapie verabreicht. <\/p>\n<p>Dies  bedeutet, dass besondere Sorgfalt bei Indikationsstellung und \u00dcberwachung  w\u00e4hrend der Ketamin- Gabe und Therapieevaluation notwendig ist. Die Indikation  zur Ketamin-Gabe setzt eine genaue psychiatrische Untersuchung voraus. Hierbei  muss der Schweregrad und der Verlauf der Depression, etwaige  Begleiterkrankungen wie Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen, Substanzabh\u00e4ngigkeiten oder  Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis und eine Medikamentenanamnese erhoben  werden, was fach\u00e4rztlich psychiatrisches Wissen voraussetzt. Als Leitfaden zur  Off-Label-Ketamin- Therapie darf ich auf eine rezente Publikation unserer Klinik verweisen (Kraus  et al., International J of Psychiatry in Clinical Practice 2016), aus der auch  ersichtlich ist, dass antidepressive Ketamin-Therapie ausschlie\u00dflich in psychiatrischen  Abteilungen stattfinden sollte. <\/p>\n<p>Eine antidepressive Off-Label-Therapie mit  Ketamin in anderen Fachabteilungen oder intraven\u00f6s in ambulanten Arztpraxen ist  nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft nicht zu bef\u00fcrworten. Daher stellen  wir uns als psychiatrische Fachgesellschaft strikt gegen eine unkontrollierte,  inflation\u00e4re Ketamin-Behandlung in anderen Fachrichtungen. Die internationale und  mittelweile auch \u00f6sterreichweit zunehmende Gabe von Ketamin in sogenannten &bdquo;Ketamin-Kliniken&ldquo;  oder &bdquo;Ketamin-Ambulanzen&ldquo;, wie sie mit zahlreichen Internet-Seiten beworben werden  (z.B.: http:\/\/ketamintherapie. at), ist mit \u00e4rztlicher Behandlung nach bestem  Wissen und Gewissen nicht vereinbar. Au\u00dferdem ist in diesem Fall auch zu  pr\u00fcfen, ob nicht auch Fahrl\u00e4ssigkeit oder eine falsche Heilbehandlung vorliegt. <\/p>\n<p><strong>Internationale Studien <\/strong><\/p>\n<p>Gro\u00dfe internationale Studien (u.a. an den Universit\u00e4tskliniken  Wien und Innsbruck) pr\u00fcfen derzeit Wirksamkeit und Nebenwirkungen bei Langzeitgabe  von Ketamin als Antidepressivum, welche letztendlich Daten f\u00fcr eine m\u00f6gliche  Zulassung als Antidepressivum und klinische Leitlinien liefern werden. Etwaige  Nebenwirkungen (u.a. Psychose, Zystitis) oder noch unbekannte Nebenwirkungen bei  Langzeitgabe k\u00f6nnen hierbei ebenso evaluiert werden. <\/p>\n<p><strong>Exakte Patienteninformation <\/strong><\/p>\n<p>Wir bitten Sie daher im Namen unserer Patienten, vor einer  Off-Label-Ketamin-Gabe die aktuelle wissenschaftliche Literatur zu studieren  und besondere \u00e4rztliche Vorsicht walten zu lassen. Ebenfalls ist auf die exakte  Patienteninformation zu achten und diese schriftlich einzuholen. Ein eigenes Einverst\u00e4ndnisformular  und ein Applikationsalgorithmus kann der oben angef\u00fchrten Publikation entnommen  werden. Unter Ber\u00fccksichtigung dieser Ma\u00dfnahmen kann Ketamin als schnell  wirksames Antidepressivum die klinische psychiatrische Behandlung sinnvoll  erg\u00e4nzen. <\/p>\n<p>Von o.Univ.-Prof. Dr. h.c.mult. Dr. Siegfried Kasper und Dr.  Christoph Kraus<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Einsatz von Ketamin bei psychiatrischen Erkrankungen wie der Depression ist derzeit Gegenstand gro\u00dfer internationaler Studien. Diese Off-Label-Therapie wird teilweise bereits in der Praxis eingesetzt. Dabei ist jedoch gr\u00f6\u00dfte Vorsicht geboten, warnen Vertreter der \u00d6sterreichischen Gesellschaft f\u00fcr Neuropsychopharmakologie und Biologische Psychiatrie (\u00d6GPB). Ein Beitrag von o.Univ.-Prof. Dr. h.c.mult. Dr. Siegfried Kasper und Dr. Christoph Kraus (CliniCum neuropsy 3\/16) <\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":1814,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[140,13],"tags":[16,38,146],"class_list":["post-1813","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-140","category-neuropsy","tag-aktuell-psychiatrie","tag-depression","tag-ketamin"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1813","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1813"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1813\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1813"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1813"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oegpb.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1813"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}